产后半身麻木医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 初诊时间：2011年3月
- 主诉：人工流产后半身麻木2年
病史
- 手术史：2009年4月行人工流产手术
- 术后情况：术后情绪低落，工作压力大，未能得到良好休养
- 症状发展：
- 2009年出现左脚发麻
- 2010年麻木症状渐延及左半身
- 暴怒生气后麻木症状加重
- 心神不定，夜间易醒
- 饮食稍有不慎即腹泻呕吐
诊查情况
- 就诊时症状：
- 半身麻木
- 脘腹胀
- 矢气频繁
- 肠鸣
- 昼冷夜热
- 盗汗
- 大便不成形
- 月经量少，色紫黑，有血块
- 舌象：舌体胖，舌质暗，苔黄腻
- 脉象：沉细小弦
- 面色：晦滞
- 两目：无神
- 西医诊断：肢体麻木待查
- 中医诊断：产后痹证，证属气血不足，肝脾不和