中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：53岁

主诉

几年前因情志原因突发腹痛、腹泻，病情时好时坏，病势缠绵。

初诊情况

• 症状：腹痛、腹泻，便脓便血，夹有黏液，便前腹痛明显，大便日行10余次，伴有恶寒、乏力、自汗，口干口苦。
• 舌象：舌质黯红，苔黄腻。
• 脉象：脉弦滑。
• 检查：黑龙江中医药大学附属第一医院电子肠镜检查示：全结肠溃疡。
• 中医诊断：痢疾 — — 湿热蕴结型。

治疗方案