中医医案

患者信息

• 姓名：某
• 性别：男
• 年龄：3岁
• 籍贯：北京
• 初诊日期：2011年7月14日

主诉

患者易感冒，平均每月1次，今日早晨发热38.5℃，无汗，微咳，时有脘腹疼痛。

体征

• 舌象：舌白略厚
• 脉象：脉滑数

中医诊断

• 诊断：感冒

辨证

• 辨证：邪热壅肺

治疗方案