中医医案整理

患者信息

• 姓名：章某
• 性别：男
• 年龄：51岁
• 主诉：右侧耳鸣3年余，伴听力下降

详细病情

• 现病史：患者诉右耳鸣，伴耳内堵塞感，听力渐下降。耳鸣呈高调，持续性，夜间症状加重，偶有乏力、头晕等症。每遇劳累、感冒等情况后，耳鸣必加重。
• 既往史：无特殊。
• 辅助检查：曾在五官科检查，双耳膜标志清，活动良。电测听示右耳感音神经性聋曲线。

体征

• 舌象：舌质淡紫，舌尖红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉弦

辨证分析

• 辨证：气虚血少，耳脉失养

治疗方案