张x 重症肌无力医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：2岁
• 就诊时间：1982年1月

主诉

右眼睑下垂7个月，每日晨轻午后加重。

既往史

• 在某医院检查，诊断为重症肌无力，未予治疗。
• 1981年9月初，左眼睑也开始下垂。

初诊

• 就诊医院：上海x医院
• 初诊时间：1982年1月
• 症状：面黄无华，双眼睑下垂，左眼为甚，活动不灵，神乏，腹泻稀溏便2天，每日6、7次，其气腥臭，纳呆口臭，头顶汗多，睡眠不宁，烦躁吵闹，手足心热，口干喜饮，神疲肢软，小便短少，色黄，舌苔白厚腻，指纹色紫。
• 诊断：脾土亏虚

治疗方案