医案整理
患者信息
- 姓名：许某
- 性别：男
- 年龄：64岁
- 初诊日期：1994年11月16日
主诉
患者半月前发现双下肢皮下结节数枚，大小不一，不红，轻微触痛，无发热等全身症状，平素体健。
既往治疗
- 所在单位医务室按“淋巴结炎”治疗，予注射青霉素二周，未见明显效果。
体征
- 面、眼睑、双足轻度浮肿
- 左前额可见一枚结节
- 颈部可见四枚结节
- 上下肢、腹部可见多枚结节
- 结节状如藤结瓜缠绕肢体，触之质地偏硬，表面无红斑、破溃
辅助检查
- 血、尿常规、心电图、肝脾B超等检查均未发现异常。
舌脉
- 舌质黯胖，苔薄滑润
- 脉软弱
西医诊断
- 结节性血管炎
中医诊断
- 瓜藤缠（气虚寒凝、瘀血阻络）