中医医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 43岁
• 初诊日期: 2002-04-23

主诉

患者平素易感冒，1周前晚上睡觉偶受风寒，次日家人发现其口眼向右歪斜。

既往史

曾在当地医院诊为面神经麻痹，经激素、维生素类西药肌注、口服并用针灸治疗，面瘫改善不明显。

诊见

• 口眼右歪
• 口角时流清涎
• 左颜面部自觉凉麻且怕风寒
• 得温或按摩后凉麻感减轻
• 舌淡红，苔薄白润
• 脉浮缓无力

西医诊断

面神经炎

中医辨证

络脉空虚，风寒入中，痰癖阻滞

治疗方案