中医医案

基本信息

  • 患者姓名: 秦××
  • 性别: 男性
  • 年龄: 41岁
  • 职业: 农民
  • 初诊时间: 一九八〇年三月七日
  • 门诊病例号: 3976号

病史

  • 主要症状: 恶寒发热,高烧而喜衣被,寒热往来,汗出恶风
  • 西医诊断: 疟疾
  • 西医治疗: 抗菌素联合输注,抗疟治疗八日,青蒿素治疗无效

体征

  • 病员表现: 染疾日久,呈慢性重病容
  • 症状: 寒热往来,但寒不热,四肢厥冷,每以午后三时发作,次时复如常人
  • 伴随症状: 头目眩晕,时有昏仆,呕吐清水
  • 舌象: 舌质淡,苔起毛刺,中心浊而腻
  • 脉象: 寸紧尺弦

初诊治疗

  • 方剂: 柴胡桂姜合蜀漆散

治疗方案

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