高x医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 4岁
- 病案号: 1047785
- 入院日期: 1984年7月9日
主诉
间断发热二周，最初体温39℃，伴皮疹。
既往史
服用抗菌素及感冒冲剂等无效。
体征
- 体温: 入院后体温37.3℃~38℃
- 皮疹: 面部及双手掌可见红色斑丘疹
- 淋巴结: 全身浅表淋巴结轻至中度肿大
- 咽部: 充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大
- 心肺: (-)
- 肝脾: 肝右肋下1.5厘米，剑下0.5厘米，脾左肋下1厘米
实验室检查
- 白细胞: 34800
- 淋巴: 80%
- 中性: 14%
- 单核: 2%
- 特殊细胞: 5%
- 嗜异凝集反应: 1:80
- 肝功: GPT 407单位
诊断
“传单”
证候
- 发热烦躁
- 头面汗出
- 口渴喜饮
- 食饮不振
- 面部皮疹
- 咽部红肿
- 淋巴结肿大
- 肝脾肿大
- 舌红苔黄厚
- 脉数
辨证
温热毒邪、内传营血