方××医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 27岁
• 职业: 工人
• 初诊日期: 1987年4月18日

主诉

恶寒、发热2天，体温达38℃以上，无汗，伴鼻塞，流清涕。

诊断

• 西医诊断: 感冒
• 中医诊断: 太阳伤寒证

证候分析

• 症状: 体温38℃以上，无汗，鼻塞，流清涕，头项强痛，腰背酸痛难忍。
• 舌象: 苔薄白
• 脉象: 脉浮紧
• 按语: 《伤案论》第3条曰:"太阳病,或已发热,或未发热,体痛,呃逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。" 证属太阳伤寒证。

治疗方案