中医医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：32岁

主诉

外出行商返家，途遭雨淋，翌日卧床不起。

现病史

• 症状：周身困重，恶寒不甚，反身热灼手，无汗，项背拘强，巅顶空痛，腰酸膝软。
• 既往治疗：曾服感冒胶囊及A．P.C等药，病情有增无减。

体征

• 精神状态：精神不振
• 面色：面色少华
• 眼眶：眼眶黑晕
• 舌象：舌黯淡
• 脉象：脉缓大而无力，尺部脉沉

问诊

• 患者平素：体力健壮，很少罹疾
• 病情诱因：患者是晚未节房事

诊断

• 病因：外遭邪侵，内竭肾精，正伤而邪獗

治疗方案