刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：38岁
• 就诊时间：未具体说明
• 主要症状：面色苍白，四肢发凉，全身恶寒，语音低微，头晕，体倦乏力

现病史

• 发病时间：某日出外劳作后
• 发病经过：晚上8点回家，饥饿异常，暴食一顿
• 发病后症状：第2天头晕，恶风寒，不欲食
• 当地治疗：诊断为风寒夹暑的感冒，给予祛暑解表的方剂，发汗2次，汗出淋漓而身冷异甚

体征

• 面色：苍白
• 四肢：发凉
• 语音：低微
• 舌象：舌淡胖、苔白略厚
• 脉象：沉细
• 饮食情况：米饭未进已数日，每天只能勉强喝点稀粥

诊断

• 初步诊断：中焦虚寒证

治疗方案