李忠医案

患者信息

• 性别：男性
• 年龄：52岁
• 初诊日期：2008年1月24日

病史

• 2007年12月：出现流涕，头颅CT发现鼻咽部肿物。
• 2007年12月：行手术治疗，术后病理示低分化鳞癌。
• 明确诊断：鼻咽癌Ⅲ期(T4N2M0)。
• 术后治疗：行放射治疗。

刻下症状

• 鼻流清涕：量多
• 耳鸣
• 听力重度下降
• 口干
• 头晕
• 眼胀
• 纳眠可
• 二便正常

舌象与脉象

• 舌象：暗红
• 苔象：黄腻
• 脉象：细

辨证

• 证型：气阴两虚，瘀热互结

治疗方案