中医医案

患者信息

• 姓名: 吴xx
• 性别: 男
• 年龄: 40岁

既往病史

• 既往曾在X医院发现“全血值减低”，原因未查明。

病情发展

• 入院时间: 1981年2月10号
• 西医诊断: 上呼吸道感染，肺部感染
• 治疗情况: 经用抗生素及解热剂间断治疗三周，症状改善不显

入院诊见

• 主要症状: 寒热交作，每天中午先恶寒后身热，午后身热甚，继则微汗出，热稍退，翌日复作
• 伴随症状: 口微苦，项强脊紧，微咳，痰少色微黄
• 舌象: 舌淡红，苔薄白
• 脉象: 脉浮数
• 综合脉证: 属少阳似疟型感冒

治疗方案