医案整理

基本信息

• 患者姓名：吕××
• 性别：男
• 年龄：46岁
• 初诊日期：1992年8月14日

主诉及病史

• 初因：感冒
• 症状：数日后出现寒热往来，胸胁苦满，干咳，痰少，呼吸时胸胁痛如针刺，心下痞鞭，拒按，心烦，口渴，食欲不振，小便不利，神疲乏力
• 治疗经过：服止痛片后，症状未见好转，持续约一月之久
• 诊断：经某医院X线检查，诊断为胸膜炎

望闻问切

• 脉象：弦数
• 舌苔：黄白

治疗方案