尿血医案

患者信息

• 姓名：某
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 初诊日期：2008年5月24日

现病史

2年前患者体检时发现尿潜血阳性，血压偏高，于天津某三甲医院行肾穿刺活检示：局灶增生性IgA肾病，予激素及降压治疗，病情控制欠佳。今患者为求中医诊治，刻下症见：腰痛，乏力，尿中泡沫，舌红苔少，脉沉滑。

辅助检查

• 尿常规：蛋白（++），潜血（+++），红细胞计数15个/HP。
• 西医诊断：慢性肾小球肾炎，局灶增生性IgA肾病。
• 中医诊断：尿血。

辨证分析

• 辨证：少阳三焦枢机不利，脾肾虚损，湿浊瘀毒阻络。

治疗方案