中医医案
基本信息
- 患者：某男，13岁
- 就诊日期：2006年5月3日
病史及症状
- 病史：此孩经常恣食香燥及生冷零食，性极顽皮好动，素瘦且健。
- 发病经过：随其母赴宴，饱餐煎烹炒炸诸肴馔后，次日腹泻数次，不能食，因泻缺水，住院输液，并服消食片、保和丸等药，3天泻止出院。
- 出院后症状：回家后食欲不振，腹胀暖气，大便少而溏。
前医治疗情况
- 前医诊断：兰草曲谷二陈汤、香砂六君汤化食和脾。
- 治疗效果：六日不应，神形委顿，不似往日顽皮。
初诊情况
- 症状：厌食或少食，胸脘痞满，腹胀，溏便酸臭，略进食物即有饱胀之感，或只食又不喜下咽。
- 脉象：细
- 舌苔：微腻
- 病因：饮食自倍，肠胃乃伤，香燥伤脾阴，生冷伤胃阳。