疏肝和胃，理气清化治慢性胃炎胃痞肝胃不和案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：44岁
- 初诊日期：2006年3月23日
主诉
胃脘痞胀半年。
病史
- 患者情况：祖籍江苏徐州，6年前迁至安徽灵壁，经营小店铺，平素劳累，饮食无规律，喜食辛辣。
- 发病情况：半年前因生意之事与人争执，导致胃脘痞胀，食后尤甚，无疼痛呕吐，稍有嗳气，无反酸。自服胃苏冲剂、吗丁啉等症状无明显改善。
- 既往病史：20余年胃病史，平素饮酒不多。
- 辅助检查：2005年9月29日查胃镜示慢性胃炎、十二指肠球炎，B超示肝胆胰脾双肾无异常。
诊查
- 症状：胃脘痞胀，食后尤甚，稍有嗳气，纳谷减少，夜寐欠佳，大便日行而量少，近日小溲微黄。
- 体征：巩膜微黄，腹软，上腹按之不痛，肝脾不肿大。
- 舌象：舌质澹红，舌苔薄白腻。
- 脉象：脉濡细。
临床分析
- 病因：情志不畅，肝失疏泄，横逆犯胃，胃气郁滞。
- 病机：患者平素劳累，脾气戕伤，运化失常，湿邪内生，肝郁化热，久则肝胆湿热内蕴，内扰心神。