李某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：38岁
• 初诊日期：1994年12月2日

主诉

患者近1年来由于工作紧张、劳累反复出现小便淋漓不已，多次查尿常规均见红、白细胞，肾功能正常，诊为泌尿系感染，服氟哌酸、呋喃坦叮等多种抗生素及清热利湿中药均未见大效。

刻诊

• 症状：
  • 小便淋漓不已
  • 尿道涩痛
  • 少腹坠胀，劳则加剧
  • 心悸气短
  • 倦怠乏力
  • 腰膝冷痛
  • 失眠多梦
  • 口干咽燥
• 舌象：舌尖红
• 苔象：薄黄
• 脉象：细弦尺弱

辅助检查

• 尿常规：红细胞2～3个/高倍视野，白细胞8～15个/高倍视野

辨证

气阴两虚，上热下寒

治疗方案