胃火亢盛

刘某 男 24岁 发热、汗出、心悸、乏力、多食4年 甲状腺弥漫性肿大 舌淡红体胖大苔白 脉弦细数 瘿瘤 肝气郁结 痰火互结 甲亢病史 甲功能异常 甲状腺功能亢进症 体征显示甲状腺肿大 无压痛 随吞咽移动 可触及震颤 大便量多

男，成，十二指肠溃疡，失眠多梦，大便坚实，腰酸，胸闷腹胀，午后加重，偏头痛，右侧剧，悸怔软乏，溲频沥不尽，苔厚根部，口臭，泛酸，睡眠呼吸不利，脉细劲而弦，脾阳不亏，胃有燥火，肺胃津伤，痞胀不寐，便坚溲沥

患者24岁，男性。主诉口腔溃疡反复发作近1年，进食辛辣后发作10余日。舌尖灼痛，溃烂白腐3处，伴食后心下痞，口干渴，大便干结。舌体大，舌质红，苔薄黄腻，脉数实。中医诊断为口疮，证属胃火亢盛。

女，69岁，口腔溃疡反复发作8年，近2周口腔糜烂2处，伴牙龈肿痛，口干口渴，饮水不多，大便正常，喜食辛辣，形体消瘦，舌质红、少苔，脉沉滑有力。阴虚之体，胃火亢盛，病机为水亏火盛。

男，47岁，四肢乏力，多食多饮，泄泻，小便频数，精神不振，面色晄白无华，面部浮肿，舌质胖大，色淡，苔白腻，脉浮，消渴，脾阳虚损，气阴不足之脾阳虚弱证，脾阳虚损，气阴不足，嗜食醇酒厚味，少气懒言，喜卧恶动，脾胃运化失职，内蕴积热，胃火亢盛，津不上达。

患者年龄66岁，女性。主诉阵发性心脏周围刺痛3年。现症包括疼痛次数增加、持续时间延长、伴腰腿痛、下腹部酸痛。脉象滑。居住于锡林郭勒地区，老年人属赫依特性，生活于牧区，寒冷气候，食油腻偏多，易受冷着凉。中医病名心激荡，证型心赫依乎扬性刺痛，病因病机为赫依失调、气血运行不畅。

患者年龄30岁，男性。主诉胃脘灼热，口渴多饮，尿频量多，大便秘结。中医病名消渴，证型阳明火炽，热灼津涸。望诊舌红质燥苔黄。闻诊无特殊描述。问诊有胃脘热如火焚，咽干口苦，鼻燥唇裂，渴饮与日加重。切诊脉弦数有力。

产后乳痈，红肿作痛，身热脉数，胸痞作呕，病程较短。舌红，脉数。肝胃气火郁结，阳明脉络受戕，外达肌表，肌肤红晕如火灼，络间觉痛。

患者，女，60岁，口唇糜烂、舌上生疮，如米粒状，重舌、肿大，病程2年余。舌苔黄厚。诊断为胃火所致。舌象黄厚，脉象未提及。

29岁男性，主诉胃脘痛4天，因过食生冷、劳动过重、饮食不节加重，拒按，痛甚则呕吐。舌苔中厚微黄，脉弦。食入于胃，运化无力，积滞日久，化热而致。二诊痛轻，三诊痛消失，食欲增加，精神爽，仍上腹部满，重按压痛，舌苔微黄，脉细。病机为食积胃痛，兼有瘀滞与胃火未清。

患者年龄5岁，主诉口腔疼痛、不思饮食，病程2天。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊见颊粘膜充血，舌尖部有溃疡，舌质红，苔黄厚微腻。闻诊未提，问诊见大便秘结3日未行。切诊未提。

患者年龄25岁，男性。主诉牙痛10余年，近因烟酒过度出现畏寒发热、牙齿疼痛。智齿部分阻生，冠周牙龈红肿，压痛明显，有脓性分泌物，腮颊肿胀，颌下核肿大、触痛，张口困难，口苦，大便干燥。舌质红，苔黄，脉数。中医诊断智齿冠周炎。病因病机为烟酒过度，蕴热蓄于肠胃，复感风热邪毒，引动胃火，风火相煽，灼腐龈肉，化脓成痈。

患者年龄69岁，女性。主诉口腔溃疡反复发作8年，此次发作近2周，伴口腔糜烂、牙龈肿痛、口干口渴。舌质红，少苔，脉沉滑有力。证属阴虚之体，胃火亢盛。

74岁男性，乏力、恶心半年，病程3年。舌澹红苔白，脉沉。肾虚血瘀，心脉瘀阻。肾气亏虚，气血运行无力，气虚血瘀，瘀阻心脉，湿浊内阻，脾失健运。

患者年龄38岁，男性。主诉左侧口角红肿疼痛2天，伴恶寒发热、食欲减退、口干口苦、大便干、小便黄。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断口角疔，病机为热毒蕴结。西医诊断左口角化脓性感染。

患者男性，38岁。主诉妄言、狂乱16天。病程16天。中医病名狂证。证型狂躁型精神病。病因病机因怒气满胸，致痰火上扰。望诊面赤气粗，语声高亢。舌苔厚腻。脉沉实。

患者两胁胀满，胸间两旁时常作痛，饭食不思，口渴索饮，两腿疫痛，遍身亦痛，痛在两臂与十指，痛时卧而不可行，足软筋麻，不可行动。病因大怒伤肝，肝木燥动，克伤脾胃，胃土不敌肝木，致胸胁作痛。后期饮食减少，足软筋麻，因色欲伤精，肾水不足，火旺生痛。中医诊断为肝经之痿症。病因病机为肝气郁结，肝火亢盛，克伤脾胃，肾水不足。舌象未提，脉象未提。

42岁男性，发热两日已退，咽内生疮，咯痰带血，肿痛影响吞咽，胸中嘈杂。咽内生疮位于后框下脚，颗粒较大者有血水渗出，大便干，舌红少苔，脉滑，右寸关沉实。诊断为肺胃二经郁火，尤以胃火为重。

25岁女性，双侧乳房乳汁自出，乳汁量大且浓稠，乳房胀满，胸胁不舒，饥饿感明显，大便干结，小便黄赤，面红目赤，口干舌燥，喜凉饮，舌质红，苔黄，脉弦数。中医辨证为胃火亢盛，肝经郁热。