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刘某医案
基本信息
性别
:男
年龄
:35岁
主诉
:夜寐不安4月余,每晚仅能睡1~2小时,其余时间辗转难眠
现病史
经中西药治疗,收效不佳。
刻下症状
:
头昏头重
胸闷不舒
口苦纳呆
食后嗳气
痰多略黄
大便成形
小便黄赤
舌质红,苔薄黄
脉滑数
诊断
西医诊断
:失眠症
中医诊断
:不寐,痰热内扰型
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
不寐
🍊
痰热内扰
🍊
头重胸闷
🍊
口苦纳呆
🍊
痰黄尿赤
🍊
苔薄黄
🍊
脉滑数
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