蒋某医案

基本信息

  • 患者:蒋某,女,22岁
  • 初诊日期:2014年12月15日
  • 主诉:入睡困难2周

病情描述

患者自觉长期睡眠不佳,总感觉睡得不好,近两周病情加重,出现无法入睡,常常要数小时才能进入睡眠,一有动静又会醒来。患者肤白,瘦弱,面部痤疮明显,自述怕冷,容易出汗和心慌,容易疲劳,有贫血和口腔溃疡。腹诊示:腹肌紧张,有脐跳,食欲一般,大便干,舌淡,脉滑。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看