医案整理

基本信息

  • 患者姓名:彭某
  • 性别:女
  • 年龄:45岁
  • 主诉:失眠2个月余

病情描述

患者因琐事与邻居发生争吵,随之出现心情烦躁,神志不宁,入睡困难,甚至整夜辗转反侧,难以入眠。伴有善惊易恐,时常太息,急躁易怒,同时伴有胸闷胁胀,头晕昏沉,口干口苦,不欲饮食,便秘,3~4日一行。舌红、苔黄,脉弦数。

诊断

诊断为肝郁化火、上扰心神之失眠。

治疗方案

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