中医医案

患者信息

• 姓名：董某
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 初诊日期：2012年9月23日

主诉

患者失眠半月余，每于夜晚入睡困难，白天神情恍惚，记忆力下降，服安神西药效果不明显。

既往史

无特殊记载。

体征

• 面色：晦暗
• 脘腹：胀满
• 纳谷：不馨
• 口中：黏腻
• 大便：稀溏
• 舌象：红苔黄厚腻
• 脉象：滑

诊断

此为湿浊中阻、胃气不降。

治疗方案