黄某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：48岁
• 主诉：左眼视力突然下降2月

临床表现

• 左眼：视力下降，视物模糊，易疲劳，时喜闭目
• 伴随症状：头痛眩晕，心烦易怒，口燥咽干，心悸失眠

体征

• 视力：右眼1.5，左眼0.1
• 眼底检查：视网膜动脉变细，静脉充盈迂曲，颞上枝阻塞，视网膜出血呈暗红色

初诊信息

• 时间：初诊
• 症状：左眼视力下降2月，头痛心烦
• 脉象：脉弦数
• 舌象：舌红苔腻
• 诊断：水亏木旺是其本，瘀热迫络乃其标

治疗方案