视网膜出血

63岁女性，右眼视力骤降半月余，病程两个月。络损暴盲，证属脾虚湿泛。舌偏红，苔黄腻，脉弦数。视力Vod0.06，右眼视网膜颞上分支静脉阻塞，黄斑囊样水肿，视网膜动脉管径较细，静脉迂曲，颞上方视网膜小片状出血，右黄斑部溷浊水肿。血压145/97mmHg。

患者年龄12岁，女性。主诉双眼视力急剧下降，伴有眼球胀痛，病程半月余。中医病名双眼暴盲，证型肝经郁热，风邪外侵，玄府郁滞。望诊舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦。

女，25岁，两眼出血后经常疼痛，视物模糊，头胀痛，不思食，大便干燥，病程1年。双眼增殖性视网膜炎，右眼视网膜出血。怒气伤肝，气滞血瘀，睛目被蒙。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊，症状描述包括眼出血、疼痛、视物模糊、头胀痛、不思食、大便干燥，脉象未提。

患者24岁，男性。主诉右眼失明，左眼玻璃体混浊，视网膜出血。病程4个月。中医诊断少阴里热实证。舌、脉无特殊变化。右眼玻璃体混浊浓厚，瞳孔区无红光反射，眼底不能窥视。左眼玻璃体轻度混浊，视网膜静脉充盈，下方网膜片状出血。

女性，35岁，双眼不适伴头痛耳鸣半月，右眼有黑影三天。右眼视乳头边缘模糊，视网膜动脉充血扩张，周围火焰状出血。舌红，苔薄黄，脉弦数。肝郁化火，迫血妄行，伤及眼部血络。

56岁男性，双眼视物模糊5个月。消渴目病，气阴两虚。糖尿病病史10年，高血压病史20年。双眼视力下降，眼底检查示视网膜微血管瘤、出血、渗出、黄斑水肿，FFA示视网膜无灌注区及荧光渗漏。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄23岁，男性。主诉左眼视物模糊3天。平素情志抑郁，心烦失眠。舌质偏红，苔薄白。脉弦。中医诊断左眼络损暴盲，证型为肝郁气滞。眼部检查示左眼视力0.2，视盘鼻下方边界欠清，网膜静脉迂曲扩张，伴水肿及出血，黄斑区水肿明显。眼压正常。

患者65岁，女性。慢性肾盂肾炎15年，血压偏高5年，右眼视力下降3天。右眼视力0.1，左眼视力1.2。舌质红，苔薄白，脉弦缓。西医诊断为视网膜颞上枝静脉阻塞及视网膜动脉硬化Ⅰ+，中医诊断为脉络瘀阻。

患者33岁，女性。主诉双眼视物不清，有妊娠中毒症病史。视力右0.05，左0.1。双眼底视盘充血水肿，颞下支静脉曲张，视网膜出血呈放射状，黄斑区受累伴星芒状斑。伴随头痛、失眠、口苦、口干。舌质红，苔薄黄燥，脉弦数。诊断为妊娠高血压视网膜病变。辨证为肝胃实热，上灼目窍。

女，成年，主诉眼睛突然失明、咽喉疼痛、头胀、睡眠不佳、眼皮沉重、耳痒、大便干燥。辨证肝肾阴虚。舌有少量白苔，脉微浮。病程未明确。

患者男性，30岁。主要症状为眼底反复出血、视力减退。病程自1951年11月初发病，至1953年共出血13次。中医病名为眼底出血，证型为络脉受损，瘀血停留，睛目被蒙。体征示舌质红有紫斑，舌苔薄白，脉微弱，血压14.7/10.4kPa，血小板7.3万。左眼玻璃体轻度混浊，有陈旧性出血及结缔组织增殖，右眼玻璃体轻度混浊，能看到乳头和血管。视力左眼0.02，右眼0.8。

王某，70岁，左眼视物模糊，眼前有黑影，头目不清，失眠心烦。视网膜出血，舌红苔白，脉弦细数，沉取无力。素体肾阴不足，肝火上逆，伤络血溢。

27岁男性，左眼底出血、视物不清1年，头昏头重，视物不清，自觉眼前有黑物动荡，久视不能分析物体，遗精阳痿，腰酸腿软，全身无力，舌质澹，苔薄白，脉弦细，72次/分，辨证为怒气伤肝，气滞血瘀，肾气不足，精血不能上营于目。

36岁男性，主诉左眼视物模糊2周，伴头昏头沉、肢体沉重、胸胁满闷。眼底检查示左眼视乳头充血水肿，静脉曲张，出血斑，黄斑色素紊乱，生理盲点扩大。舌黯苔白，脉弦缓。诊断为左眼视盘血管炎，辨证属血热夹瘀，水湿停积。

刘某，女，61岁，左眼视物模糊1周。情志抑郁，心烦失眠。舌质偏红，苔薄白，脉弦。左眼视力0.4，眼底检查示颞上方视网膜分支静脉迂曲、扩张，周围视网膜片状出血，黄斑中心反光未见。中医诊断左眼络损暴盲，证属肝郁化火。

患者年龄32岁，男性。主要症状为视网膜出血、玻璃体混浊、视物模煳。病程1年。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。

男，34岁，双眼反复出血，视力减退，病程较长。视物模糊，眼痛，有条索状黑物，精神不振，全身困倦无力。舌质紫，舌苔薄白，脉弦滑。眼底玻璃体高度混浊，视乳头和血管不清。体质素虚，瘀血停留，目睛被蒙。

女，48岁，左眼视力突然下降2月，视物模糊，易疲劳，时喜闭目，头痛眩晕，心烦易怒，口燥咽干，心悸失眠。视力右眼1.5，左眼0.1，眼底视网膜动脉变细，静脉充盈迂曲，颞上枝阻塞，视网膜出血呈暗红色。脉弦数，舌红苔腻。水亏木旺是其本，瘀热迫络乃其标。

患者23岁，男性。左眼眼前黑影飘动，视力下降1个月，加重3天。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断络损暴盲（左眼），辨证肝郁化火证。左眼玻璃体丝状混浊，视网膜颞下方静脉血管充盈纡曲，有片状出血，伴有白鞘及灰白色渗出。病程1个月，急躁易怒，口干口苦。

10岁男性，主诉恶寒发烧、头身疼痛，病程四日。白睛发赤，色似胭脂，时觉疼痛。舌红苔薄，脉浮数。中医诊断为风热犯肺，瘀血阻滞睛轮。病因病机为风热外袭，肺气失宣，血瘀目络。