医案整理

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：69岁
• 主要症状：失眠3月余，白天昏昏欲睡，精神疲惫，头胀痛欲裂，夜间难以入睡，头身困重，反应迟钝，应答较慢，形体肥胖，饮食一般

详细症状

• 夜间症状：难以入睡，辗转反侧直至疲惫方可入睡，每晚仅睡2～3h，甚至彻夜不眠
• 日间症状：头胀痛欲裂，头身困重，反应迟钝，应答较慢

既往史

• 轻度认知障碍史

体征

• 舌象：舌苔厚腻
• 脉象：脉滑数

辨证分析

• 辨证：痰浊阻窍证
• 治疗原则：补肾填精，化痰开窍

治疗方案