李某头痛医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 职业：工人
- 初诊日期：2002年10月8日
主诉
阵发性头痛加重4天。
病史
- 头痛病史：18年
- 发作频率：数周1次或数月1次
- 诱因：劳累后发作
- 疼痛特点：从太阳穴开始，蔓延至右侧头部，痛如刀割，固定不移
- 缓解方法：服用川芎茶调散、麦角胺咖啡因后疼痛可缓解
本次发作情况
- 疼痛程度：明显加剧
- 伴随症状：呻吟不止，心烦急躁，恶心干呕，纳差，失眠
- 大、小便：正常
- 舌象：舌质暗有瘀点，苔白稍腻
- 脉象：弦涩
- 辅助检查：头颅CT未发现异常
诊断
证属气滞血瘀，瘀阻经络，清阳不升，浊阴不降。