闫某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：65岁
• 初诊日期：2011年8月29日

主诉及病史

患者自2005年起即间断失眠，曾口服脑心舒、安神补脑液等药物，症状有所缓解但未根治。2009年1月睡眠质量下降，改用口服安定片。2011年1月，安定片亦无法帮助其入睡。

诊见

• 形体：较瘦
• 情绪：急躁易怒
• 眼部：目赤
• 口部：口苦
• 小便：黄赤
• 大便：干结
• 舌象：舌暗，边有瘀斑，舌底络脉色暗怒张
• 苔象：黄
• 脉象：弦涩

诊断

• 疾病：不寐
• 证型：瘀血阻滞，肝郁化火

治疗方案