医案整理

基本信息

• 患者姓名: 屠某
• 性别: 女
• 年龄: 55岁
• 初诊日期: 2009年3月3日

主诉

失眠1年，间断服用安眠药物。

诊见

• 失眠: 多梦易醒，醒后不易入睡
• 腰酸神疲
• 下肢乏力
• 时有脱发
• 心悸心烦
• 舌象: 舌红、苔薄
• 脉象: 脉缓

诊断

心神失养之证

治疗方案