中医医案

基本信息

• 患者姓名: 秦××
• 性别: 女
• 年龄: 68岁
• 初诊日期: 2007年3月14日

主诉

左侧阵发头胀痛7年余，痛处不移，失眠，每晚睡眠2小时左右，心烦，乏力，脑鸣。

既往史

无高血压等病史。

体征

• 血压: 110/75mmHg
• 舌象: 淡暗，舌边有瘀斑
• 苔象: 薄略腻
• 脉象: 沉细涩

诊断

• 中医诊断: 偏头痛，失眠
• 西医诊断: 头部CT未见异常

治疗方案