何某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 36岁
• 就诊日期: 1993年9月14日

主诉

患者素体阴虚火旺，常患失眠头痛。月前因饮酒过量，失眠加重，曾服中西药无效。

现病史

• 主要症状: 彻夜难眠，烦躁易怒，恶心烦热，头晕耳鸣，口眼干燥，阳事易举。
• 舌象: 舌红、少苔。
• 脉象: 脉弦细数。

诊断

肝阴亏虚，心火上炎。

治疗方案