施今墨医案
患者信息
- 姓名：沙××
- 性别：男
- 年龄：47岁
病史
- 起病时间：17年前
- 起病原因：工作紧张，不休不眠，连续数日
- 主要症状：头晕而胀，体力不支，睡眠不好，不能入睡，噩梦纷纭，精神不振，心情抑郁，焦急不安，食欲减退
- 治疗经过：新中国成立后一度全休疗养，症状逐渐减轻，恢复工作后症状加重
- 近期症状：工作繁重，用脑过多，失眠严重，每夜最多能睡3个小时，噩梦纷纭，时时惊醒，精神不振，心情抑郁，焦急不安，食欲减退
体征
- 舌苔：黄
- 脉象：六脉虚数
辨证分析
- 辨证：病久体虚，由虚生热，引动心火上炎，扰乱神志，气结则肝郁不舒，精神不振
- 立法：养心潜阳，清热舒肝