刘某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 48岁
• 就诊日期: 2005年10月23日

病史

• 主诉: 3月前无明显诱因出现肉眼血尿。
• 既往治疗: 在当地医院化验尿常规:隐血(+++),蛋白(+),考虑“IgA肾病”,给以对症治疗后肉眼血尿消失,尿常规隐血仍(+++)。

现病史

• 刻诊: 腰膝酸困,五心烦热,时有汗出,失眠多梦,口干夜间为甚,舌红少苔,脉细数。

辨证分析

• 辨证: 阴虚火旺,迫血妄行。
• 治疗原则: 滋阴清热止血。

治疗方案