中医医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：62岁
主诉
左胸阵发疼痛1年余。
病史
- 西医诊断：冠心病
- 中医诊断：胸痹
- 证型：中气不足，心脉痹阻
既往治疗
- 治疗情况：曾用冠心苏合丸、复方丹参片、消心痛、中药汤剂治疗，未见显效。
现病史
- 症状：心前区隐痛、胸闷，劳累后加重，每日发作3～4次，每次约2分钟，含服硝酸甘油可缓解。
- 兼见症状：心悸、气短、倦怠乏力、失眠多梦、脘痞腹胀、纳呆食少、大便溏、面色萎黄。
- 舌象：舌胖淡有齿痕，苔薄白。
- 脉象：脉沉细小弦，重取无力。
- 辅助检查：心电图示ST-T改变，24h动态心电图见T波改变。