医案整理

基本信息

• 患者姓名：郭某
• 性别：男
• 年龄：39岁
• 初诊日期：2009年9月7日

主诉及病史

• 主诉：发现血糖升高一年，血尿酸升高半年。
• 既往史：高脂血症半年，高尿酸血症半年，未系统服药治疗。
• 体征：身高174cm，体重81kg，BMI=26.8kg/m²。
• 西医诊断：糖尿病，高尿酸血症，高脂血症。
• 中医诊断：脾瘅，痹证。
• 中医辨证：痰热互结，气滞血瘀。

治疗方案