胃肠实热

患者39岁，男性。主诉血糖升高一年，血尿酸升高半年。既往有高脂血症和高尿酸血症病史。中医诊断脾瘅、痹证。证型为痰热互结、气滞血瘀。舌质暗红，舌底滞，苔黄厚腐腻，脉沉滑。

患者71岁，男性。主诉口角流涎，失语，口眼㖞斜，右侧肢体偏瘫加重，水饮不能入，小便失禁。中医诊断复中风。辨证肝肾不足、风阳上扰、痰热内阻。望诊颜面潮红。舌体活动不利，舌苔黄腻。脉弦。

24岁男性 食入即吐 口干喜冷饮 脘腹胀痛拒按 大便干燥 舌质暗红苔黄 脉弦滑 胃肠实热 腑气不降

19岁女性，食欲减退，吐苦酸液，胸闷，大便不通，头晕痛，舌苔干燥，午后发热，口渴，颈两边肿大，头眩不能坐，脉沉小重按滑象，诊断为冬温热毒，病因病机为外感热毒，病位在脾胃与肝胆，舌象干燥，脉象沉小重按滑。

男，64岁，冠心病史6年余，胸骨后压榨性疼痛向左上肢内侧放射，伴冷汗、心悸、气促、烦躁，大便3天未解，体温38.5°C，心率105次/min，呼吸24次/min，血压18/12kPa，精神紧张，痛苦病容，心音低，心律不齐，腹稍胀，舌质红、苔黄腻，脉促弦滑，心肌酶谱异常，ECG提示急性前壁心肌梗塞，偶发室性早搏。中医诊断真心痛，病因病机为气血痹阻，痰热里结。

患者男性，32岁。主诉食后即吐，伴发热面赤、胃脘疼痛、口臭烦躁、大便秘结。舌质红、苔黄燥，脉滑数。辨病为胃肠实热。病因病机为胃肠实热，导致大便不通，胃气上逆而呕吐。

14岁，低烧、流清涕、咽痛、饮食减少，病程2天。风温，表气外闭，胃肠积滞内结，外邪入里，肺气郁闭，阳明热炽。面色唇干，舌红而干，舌根有垢苔，咽红，脉浮沉均数实。

年逾四稔，单热不寒，舌黑口渴，两耳无闻，腹痛胸满，大便旬余不解。胃肠实热。邪热乘虚陷入阳明，邪火内焚，热蒸清窍，胃气失其下行之效用。右手沉数，左手沉实。

15岁女性，主诉饭后呕吐5个月，食欲减退，胃满不适，烧心泛酸，吐未消化食物，大便不利，小便色黄，头晕乏力。脉沉而数，按之有力，舌红赤，苔厚微黄燥，下腹硬满按痛。辨证为消化不良，实热留胃，肝胃上逆。

患者46岁，男性。主诉大便二、三日一行，粪质较硬，病程二载，近二十日大便干燥坚硬难排，需依赖开塞露。诊时见眩晕牙痛，口干口臭，大便三日未行，腹满而胀，疼痛拒按，小便色黄，舌质红、苔黄厚而燥，脉沉数有力。中医诊断为胃肠实热，腑气不降，浊气上干。

患者年龄4岁，男性。主诉腹痛1月伴大便干结。病史示阑尾炎术后出现肠梗阻，腹痛、大便数日不行，纳差，遇冷易打嗝，小便正常。中医诊断便秘，辨证为胃肠实热，灼津伤液，致肠道失润，腑气不通。舌象澹红，苔白，脉弦滑。

患者男性，46岁。主诉上腹部疼痛伴呕吐，腹痛加剧，腹胀大，大便数日不解，口干饮入即吐。舌苔老黄而粗，脉弦数。诊断为胃肠实热。

患者22岁，男性，主诉腹部痞满胀痛拒按，伴呕吐、发热、口干、大便三日未解、小便黄。脉弦滑，舌质红，苔黄厚而燥。诊断为肠梗阻，证属胃肠实邪积热，上中下三焦俱盛，阴液受损，大便秘结不通。