万××医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:20岁
  • 职业:教师
  • 就诊日期:1985年7月8日

主诉

腹胀十月余。

病史

因长期伏案工作,夜以继日,渐致头昏,失眠,多梦纷纭,食不知味,脘腹胀闷。曾服天王补心丹、朱砂安神丸,保和丸等乏效,腹胀反而加重。

体征

  • 面色:苍白
  • 头昏:失眠,心悸乏力
  • 脘腹:胀满难受,按之柔软而不拒
  • 食欲:终日不知饥,勉强进食两许,便感胃脘堵塞,腹胀有加
  • 舌象:质淡苔薄白
  • 脉象:细乏力

诊断

心脾气血亏虚,胃气不降

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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