赵某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 入院日期：2013年10月31日
- 主诉：上腹部不适，尿黄，纳差5天
既往史
- 食物药物过敏史：否认
- 家族遗传病史：否认
体征
- 神志：清
- 精神：可
- 皮肤巩膜：中度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣
实验室检查
- 肝功能：
- ALT：1768.8 U/L
- AST：462.8 U/L
- γ-GT：491.3 U/L
- ALP：158.7 μmol/L
- ALB：43.1 μmol/L
- TBIL：127.3 μmol/L
- DBIL：100.4 μmol/L
- IBIL：26.9 μmol/L
- IgG：10.9 g/L
- γ蛋白：20.9%
- 病毒分型：全阴性
- 乙肝五项：HBsAb（+），高敏HBV-DNA未检测到
- 高敏HCV-RNA未检测到
入院诊断
- 病毒性肝炎（未定）型重度