贾某医案

一诊

  • 时间: 2016年3月23日
  • 年龄: 41岁
  • 主诉: 头面、四肢出现红色鳞屑性皮疹,渐至全身,经确诊为“寻常型银屑病”。
  • 现症:
    • 形体肥胖
    • 全身红色皮疹,伴瘙痒
    • 失眠
    • 大便偏干,日行1-2次
    • 舌红苔黄厚,脉细数
  • 检查:
    • 头皮、颜面、背部、四肢伸侧均见地图状红色皮疹,表面覆盖银白色较厚之鳞屑,基底浸润明显
    • 腘窝、腹股沟等皱襞部皮损有渗出
    • 四肢屈侧、胸腹部均有鲜红色点滴状皮疹,刮除鳞屑后可见点状出血
  • 西医诊断: 银屑病(进行期)
  • 中医诊断: 白疕
  • 证属: 血热受风,湿热俱盛

治疗方案

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