医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：女
• 年龄：48岁
• 初诊日期：2014年1月24日

主诉

停经1年，四肢畏寒伴潮热5月余。末次月经2012年12月。

现病史

• 症状：面色白，神疲乏力，四肢畏寒，日间偶有潮热（每日1~2次），夜寐不安、多梦，纳可，便溏。
• 舌象：舌质淡
• 苔象：苔薄
• 脉象：脉沉细

诊断

• 西医诊断：绝经综合征
• 中医辨证：阴阳两虚，心脾不足证

治疗方案