医案整理
基本信息
- 患者姓名: 毕某
- 性别: 女
- 年龄: 50岁
- 初诊日期: 2010-10-08
主诉
头晕耳鸣，失眠，阵发性烘热汗出，时有精神失常，持续2年余。
既往史
- 经某医院诊断为围绝经期综合征，曾服用谷维素、太太静心口服液及精神类药物治疗，治疗期间睡眠有所改善，但其他症状未见明显好转。
- 停服西药后，病情加重，本断经已有2年之久，现月经复来，经期较长，腰痠腿软加重。
现病史
- 刻诊: 眼睛昏花迅速，眼球干涩，脱发严重，大便稍干，睡眠差，体态偏瘦，颧部发红，腰膝痠软。
- 舌质红少津，六脉均细数。
西医诊断
围绝经期综合征
中医诊断
月经不调
证型
肝肾阴亏型