医案整理

基本信息

• 患者姓名：戴某
• 性别：女
• 年龄：44岁

主诉

患者失眠多年，西医按神经衰弱治疗，曾服用多种镇静安眠药物，收效甚微。

现病史

• 主要症状：入夜则心神不宁，胁肋部隐隐作痛，五心烦热，难以入寐，寐而易醒，烦躁多梦。
• 伴随症状：昼则头痛而眩，神疲乏力，咽干口燥，经行量少不爽，大便时秘。

体征

• 舌象：舌红无苔
• 脉象：弦细而数

诊断

脉证合参，此乃肝阴血不足，心火亢盛，血府瘀阻，阴不涵阳之证。

治疗方案