阴不涵阳

患者眩晕耳鸣，纳少脘痞，筋惕咽疼，寐熟汗泄，病程未明。脉细弱，舌苔中黄。中医病名属眩晕，证型为阴液大亏，虚火化风，病因病机为阴精亏虚，虚火上扰，逼液外泄。望诊见舌苔中黄，闻诊无特殊描述，问诊见纳少、脘痞、筋惕、咽疼、寐汗，切诊脉细弱。二诊症状见心悸、寐不安、纳少、腹胀，脉细苔薄。三诊见腹胀、寐少、自汗，脉六部细弱，苔边黄。诊断强调阴不涵阳，阳升眩晕，脾气滞而阳逆，液失所守。

女，29岁，月经一月二至4个月，经色鲜红，质粘稠，量少，2~3日即净，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，口干欲饮，溲赤便结，婚后2年，近一年内连续2次妊娠40余日，如期而堕。舌尖红，苔薄黄，脉细数。诊断为屡妊屡堕，伤损肾阴，阴不涵阳，虚火内生，冲任匮乏，经水枯涸。病机属肾阴亏虚，虚火内生。

患者男性，63岁。突发头痛，左侧瞳孔放大，眼睑下垂，伴呕吐，面色少华，神疲乏力，苔黄薄腻，舌质红，脉细滑。初诊诊断为风痰瘀阻，清阳不展。二诊见复视，口干，苔黄腻，舌质红有裂纹，脉细。三诊复视改善，左眼睑开合基本恢复正常，仍有头昏、畏光、右耳鸣，舌质暗红，苔黄薄腻，脉细。三诊诊断为肝肾亏虚，阴不涵阳，精气不能上承，痰瘀蒙闭清窍。四诊症状减轻，畏光、耳鸣仍存。五诊耳鸣时作。六诊诸症悉除，病灶消失。

63岁男性，头痛，左侧瞳孔放大，眼睑下垂，复视，恶心呕吐，面色少华，神疲乏力，苔黄薄腻、质红，脉细滑。中医病名未明确，证型为风痰瘀阻，清阳不展，后转为痰瘀化热，阴液耗伤，继而肝肾亏虚，阴不涵阳，精气不能上承，痰瘀蒙闭清窍。望诊面色少华，舌质红有裂纹，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括头痛、眼睑下垂、复视、恶心呕吐、神疲乏力、口干、畏光、耳鸣。切诊脉细。

患者54岁女性，汗出过多1年，加重10天，伴寐差、乏力、咽干喑哑、烦躁。潮热汗出，入睡难，多梦，乏力，咽干喑哑，烦躁。舌红，苔薄黄，脉细，断经1年。中医诊断为汗证（气阴两虚）。病因病机为肾气已衰，卫阳不足，肾阴不足不能制阳，虚火扰神，气阴不足。

63岁男性，头痛，左侧瞳孔放大，眼睑下垂，呕吐，病程较长。中医病名未明确，证型为风痰瘀阻，清阳不展，后转为痰瘀化热，阴液耗伤，肝肾亏虚，阴不涵阳，精气不能上承，痰瘀蒙闭清窍。望诊见舌质红有裂纹，苔黄腻或薄腻。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，口干，畏光，耳鸣。切诊见脉细。

女，34岁，不寐半年，伴烦躁、焦虑、胸闷憋气、经行不爽、量少、大便时秘。舌苔淡黄腻、边尖暗红，脉细滑。证属肝郁化火，痰热内蕴，血府血瘀，阴不涵阳，心肾失交。

患者44岁，女性。主诉失眠多年，入夜心神不宁，胁肋隐痛，五心烦热，难以入寐，寐而易醒，烦躁多梦。昼则头痛眩晕，神疲乏力，咽干口燥，经行量少不爽，大便时秘。舌红无苔，脉弦细而数。诊断为肝阴血不足，心火亢盛，血府瘀阻，阴不涵阳之证。

患者年龄19岁，男性。主要症状包括震颤、手抖、身体晃动、肢体僵硬、行走不利、构音不清。中医诊断为颤振、痉证。证型为肝肾阴虚，水亏木旺，风火交煽，阴不涵阳，虚火上炎，内风入络，筋脉失濡。舌质红，舌苔薄黄，脉细数。面色潮红，唇红，形瘦体弱。口干，手心热，情绪易于激动，语言謇涩，发音含糊不清。再诊时舌苔中部薄黄腻，脉细弦。

患者女性，34岁。主诉长期思虑忧郁导致失眠，病程半年，症状包括睡眠不酣、烦躁焦虑、胸闷憋气、经行不爽量少、大便时秘。舌边尖暗红、苔淡黄腻，脉细滑。中医诊断为肝郁化火，痰热内蕴，血府血瘀，阴不涵阳，心肾失交。舌象暗红、苔黄腻，脉细滑。

患者年龄63岁，男性。主诉头痛、左侧瞳孔放大、眼睑下垂、复视、恶心呕吐。病程约2个月。中医病名未明确提及，证型初诊为风痰瘀阻，二诊为痰郁化热、阴液耗伤，三诊为肝肾亏虚、阴不涵阳。望诊见面色少华、舌质红、苔黄薄腻或黄腻、有裂纹。闻诊未提及。问诊见神疲乏力、口干、畏光、耳鸣。切诊见脉细滑或细。

患者男性，63岁。主要症状为头痛、左侧瞳孔放大、眼睑下垂、复视、恶心呕吐。病程较长。中医病名属颅内肿瘤。证型为风痰瘀阻，清阳不展，后转为肝肾亏虚，阴不涵阳，精气不能上承，痰瘀蒙闭清窍。望诊见面色少华，舌红、苔黄薄腻，舌暗红有裂纹。闻诊未提及。问诊包括头痛、复视、视力模煳、畏光、耳鸣、口干、神疲乏力。切诊脉细滑，后转为脉细。

产后营血不足，阴不涵阳，阳气不卫，阴液外泄，目合则盗汗淋漓，喉痒微咳。脉芤弱，舌黄腻。

阴不涵阳，阳升作晕轰热，胸闷纳少，少寐，舌黄，咽干口燥，带下，脉软弦数，阳有余便是火，火降则畏寒。