女,48岁,教师

病史

  • 主诉: 反复发作性胸痛胸闷2年,加重1月。
  • 症状: 每次发作约5分钟,发作时自感有气从少腹上冲至心胸,痛苦难以名状,情绪激动时易诱发,伴心悸、头晕、恶心、口干而苦。
  • 既往史: 无特殊。
  • 家族史: 无特殊。
  • 体格检查:
    • 血压: 20/13kPa
    • 心率: 84次/分
    • 可闻及第三心音, A1>P2
    • 心电图提示: 左心室受劳累
    • 心脏拍片: 左心室稍大,主动脉弓各前隆凸
    • 眼底提示: 早期动脉硬化改变
    • 胃肠钡透未见异常
  • 实验室检查:
    • 血总胆固醇: 6.45mmol/L
    • 甘油三酯: 4.3mmol/L

西医诊断

  • 冠状动脉粥样硬化性心脏病, 心绞痛

中医诊断

  • 中医诊断: 奔豚气

治疗方案

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