中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：45岁
• 初诊日期：未提供

主诉

患者初诊诉便秘5年，多次西医检查无器质性病变，开始3日行一次，后5～7天一次，且需服导泻药。

现病史

• 症状：腹胀、腹满、纳食少、口苦心烦、失眠
• 舌象：舌苔薄黄
• 脉象：脉弦有力

诊断

• 中医诊断：便秘
• 辨证：肝气郁结，气滞不行

治疗方案