李某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 15岁
• 就诊日期: 1998年1月3日

主诉

患者4天前因夜间偶受惊吓导致心悸失眠,恐惧不安,时有语言错乱,伴口苦厌食,大便3日未行。

体征

• 舌象: 舌质暗红
• 苔象: 苔薄黄
• 脉象: 脉弦数

诊断

证属情志内伤,气机逆乱,肝郁化火,痰热内扰,心神不安。

治疗方案