医案整理
基本信息
- 患者姓名: 彭某
- 性别: 女
- 年龄: 34岁
- 疾病: 甲状腺功能亢进症
西医诊断
- 诊断: 甲状腺功能亢进症
中医诊断
- 诊断: 瘿气
证候分析
- 证属: 肝失条达，热毒挟瘿气内发
主要症状
- 心悸乏力
- 失眠多梦
- 大便次数多
- 咽痒胀痛不适
- 甲状腺肿大（双侧Ⅱ度，质软无结节）
- 右侧肿物约31mm×23mm，左侧肿物约22mm×17mm
- 表面光滑，无痛感，可随吞咽上下活动
检查结果
- 甲状腺功能: FT3 8.25 pg/ml↑，FT4 10.87 ng/dl↑，TSH ＜0.010 uIU/ml↓
- 甲状腺B超: 甲状腺弥漫性肿大