蔡某医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 23岁
• 就诊时间: 2005年4月

主诉

因考研而夜以继日的奔波、学习，考研后出现失眠、健忘症状。曾用镇静安神药物治疗，睡眠有所好转，但因担心副作用而停药，导致失眠加重，每晚仅能入睡2～3小时，并伴有五心烦热、汗出。

初诊

• 精神状态: 精神憔悴，欲语又止
• 舌象: 舌质红紫，舌面无苔，少津
• 脉象: 沉细带数
• 诊断: 肾阴不足，虚火上越

治疗方案