中医医案

患者信息

• 姓名: 陈某某
• 性别: 男
• 年龄: 42岁
• 职业: 中学教师
• 初诊日期: 2006年8月25日

主诉

患者自诉由于带毕业班工作压力大，精神紧张，近5～6年来经常失眠，夜间难以入睡，睡后易惊醒，每夜只能入睡2～3个小时，有时彻夜不寐。口粘口干，咽中有异物感，有些许痰涎，手心有时发热。

体征

• 脉象: 细缓
• 舌象: 舌质淡、舌苔薄黄稍腻

诊断

证属痰热内蕴，胆胃不和。

治疗方案